La chirurgie bariatrique est une intervention souvent considérée par les personnes souffrant d’obésité extrême lorsque les méthodes non chirurgicales n’ont pas donné les résultats escomptés. Cette opération vise à réduire la taille de l’estomac et/ou modifier le processus digestif pour aider les patients à perdre du poids. Mais comment se déroule exactement cette procédure qui peut transformer des vies ?
Les préparatifs avant la chirurgie
Avant toute chirurgie bariatrique, un certain nombre de préparations sont nécessaires pour s’assurer que la personne concernée est prête mentalement et physiquement.
Consultation initiale
Le premier pas est une consultation avec un chirurgien spécialisé en chirurgie bariatrique. Durant cette rencontre, le médecin évaluera l’état de santé général du patient, son historique médical, ainsi que ses motivations.
Il pourra également expliquer les différents types de chirurgie bariatrique disponibles comme la sleeve gastrectomie, le bypass gastrique ou encore l’anneau gastrique ajustable.
Notons également que certains pays à bas coût proposent des services plus abordables, comme par exemple la chirurgie bariatrique en Tunisie. Dans ce cas, une première consultation peut avoir lieu à distance pour présélectionner les patients. Cette consultation en ligne permet de discuter des antécédents médicaux, des attentes et de déterminer si le patient est un bon candidat pour l’intervention avant de planifier le voyage et la chirurgie.
Examen médical complet
Pour déterminer si la personne est éligible à la chirurgie, divers tests médicaux seront effectués. Cela inclut généralement :
- Un bilan sanguin complet pour vérifier les niveaux de glucose, cholestérol et autres éléments vitaux
- Une échographie abdominale pour examiner le foie et autres organes internes
- Des évaluations cardiaques telles qu’un électrocardiogramme (ECG) en raison des risques liés à l’anesthésie générale
Soutien psychologique
L’aspect émotionnel ne doit pas être négligé. Les candidats à la chirurgie bariatrique doivent passer par une évaluation psychologique pour identifier des problèmes de comportement alimentaire et pour s’assurer qu’ils comprennent bien les changements de mode de vie nécessaires après l’opération. Un suivi avec un nutritionniste sera aussi mis en place pour préparer le nouveau régime alimentaire post-chirurgie.
Le jour de l’intervention
Le jour de l’intervention, plusieurs étapes vont se succéder pour assurer la sécurité et le confort du patient.
Admission à la clinique
Le matin de la chirurgie, le patient sera admis à la clinique. Après avoir rempli quelques formalités administratives, il sera conduit dans une salle d’attente préopératoire où on lui donnera une tenue spéciale pour l’opération.
Préparation chirurgicale
Dans la salle de préparation, le personnel soignant procédera à diverses vérifications académiques et installera une perfusion intraveineuse. L’anesthésiste passera également pour discuter des détails de l’anesthésie générale. Dès que tous les préparatifs sont terminés, le patient sera transféré au bloc opératoire.
La chirurgie proprement dite
La chirurgie bariatrique peut varier en fonction de la technique choisie par le chirurgien. Cependant, certains aspects sont communs à toutes les interventions.
Anesthésie et incisions
Une fois sous anesthésie générale, le chirurgien commence par faire de petites incisions (laparoscopie) permettant l’introduction des instruments chirurgicaux et d’une caméra miniaturisée. Cela permet de minimiser les cicatrices et de réduire le temps de récupération post-opératoire.
Les différentes techniques chirurgicales
Les techniques varient, mais voici les plus courantes :
- Sleeve gastrectomie : Une grande portion de l’estomac est retirée, laissant une petite ‘manche’ tubulaire. Cela réduit la capacité de l’estomac et limite la quantité de nourriture ingérée.
- Bypass gastrique : Le chirurgien crée une petite poche stomacale et la relie directement à l’intestin grêle. Ainsi, les aliments contournent la majeure partie de l’estomac et de l’intestin, réduisant l’absorption des calories.
- Anneau gastrique ajustable : Un anneau en silicone est placé autour de la partie supérieure de l’estomac pour créer une petite poche. La taille de l’ouverture peut être ajustée en injectant ou retirant du liquide via un port situé sous la peau.
Après l’intervention : réveil et premières heures
Une fois l’intervention terminée, le patient sera transporté dans une salle de réveil où il sera surveillé de près jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie se dissipent.
Surveillance post-anesthésie
L’équipe médicale surveillera les signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène. En cas de douleur, des antalgiques seront administrés. Cette phase dure généralement quelques heures, durant lesquelles le patient restera allongé et au calme.
Retour à la chambre
Une fois stabilisé, le patient sera ramené dans sa chambre à la clinique. Là, il continuera à recevoir des soins et des médicaments pour gérer la douleur et prévenir les infections. Au cours de cette première nuit, il est possible que le personnel infirmier aide le patient à se lever pour éviter les caillots sanguins.
Les jours suivants la chirurgie
Les jours suivant la chirurgie bariatrique sont cruciaux pour récupérer progressivement tout en évitant les complications.
Alimentation et hydratation
Le régime alimentaire du patient changera radicalement après l’intervention. Les premiers jours, seuls des liquides clairs sont autorisés. Petit à petit, des aliments plus consistants seront réintroduits, toujours en suivant les conseils du nutritionniste. Boire suffisamment d’eau est essentiel pour rester hydraté.
Mobilisation et activité physique
Dès le lendemain de l’opération, les patients sont encouragés à marcher afin de favoriser la circulation sanguine et accélérer la guérison. Des séances de kinésithérapie pourront aussi être proposées pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité générale.
Suivi médical
Après plusieurs jours, en l’absence de complications, le patient pourra quitter la clinique. Un rendez-vous de suivi est généralement programmé une à deux semaines après l’opération pour s’assurer que tout se passe bien. Ce suivi se poursuivra pendant plusieurs mois et inclura des consultations régulières avec le chirurgien, le nutritionniste et éventuellement un psychologue si nécessaire.
Conclusion
La chirurgie bariatrique représente une option significative pour les personnes souffrant d’obésité extrême lorsque les méthodes classiques, telles que le sport et l’alimentation équilibrée, n’ont pas donné les résultats escomptés. Cette intervention, qui réduit la taille de l’estomac et/ou modifie le processus digestif, est souvent envisagée après que des méthodes moins intrusives, comme la liposuccion (voir Combien coûte une liposuccion du ventre) ou la cryolipolyse, se sont révélées insuffisantes.
Le processus de préparation, de l’évaluation médicale et psychologique à l’intervention chirurgicale elle-même, est rigoureux et vise à garantir la sécurité et la réussite de l’opération. Les jours suivant la chirurgie sont cruciaux pour une récupération optimale, avec un suivi médical attentif et des ajustements de mode de vie essentiels pour maintenir les résultats à long terme.
En fin de compte, la chirurgie bariatrique peut transformer des vies en offrant une solution efficace et durable pour la perte de poids chez les individus qui n’ont pas trouvé de succès avec d’autres méthodes. Cependant, il est important de se rappeler que cette intervention n’est qu’une partie du parcours vers une meilleure santé et nécessite un engagement continu envers un mode de vie sain.
